Osoby zjawiające się w gabinecie fizjoterapii niejednokrotnie mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny.
fizjoterapeuta sanok tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a także powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się kilka odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Możemy w takim razie powiedzieć, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej umieszczony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to obszar pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to jest łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki jak również obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej wymienionych „stawów” oraz składników ich budujących wydaje się być fundamentalne ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Warto w takim wypadku szczegółowo przebadać konkretne części budujące ten kompleks.
Stawy.
fizjoterapeuta sanok ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) określone stawy włączają się w określonej sekwencji. W momencie unoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi w zasadzie w stawie ramiennym, jest to położenie ręki na przykład w momencie mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Kiedy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- musi ona wykonać rotację na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Gdy ból objawia się jeśli unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch włączany jest także kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tamtym miejscu wypada wyszukiwać przyczyny!
Więzadła.
http://rehabilitacja-sanok46.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14597746-zobacz-na-stronie-b-l-i-przeskakiwanie-w-barku.#xt_blog_comments przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego trwałość. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi często w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego damy radę rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
patologia któregokolwiek z tych mięśni może wywoływać nieprawidłowe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również słabość ręki.
Co robić ?
Jeśli doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się niespodziewanie w efekcie urazu, czy może zaczął się wolno i miarowo narastał, to w pierwszej kolejności powinno się:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego został podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem okazuje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne wady (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.
UNDER MAINTENANCE