Koślawość kolan to okoliczność w jakiej to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Jeśli koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje gdy kolano będzie koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ustawienie. Jakość tego ślizgu będzie dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości wobec siebie jest nadrzędne do pracy powyżej przytoczonych struktur. Gdy z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł od strony wewnętrznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na działanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy też choćby pęknięciu łąkotki.
Warto dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwielokratnia niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki bocznej !

Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To zasadnicze pytanie które to trzeba sobie postawić przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Przyczyn może być wiele- nieprawidłowe położenie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, bądź choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z przeróżnych czynników kość udowa jest w stanie się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie takiego typu dolegliwości pozostaje w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Żeby to zrobić jesteśmy w stanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- tak by sprawdzić czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- żeby ustalić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie jest w stanie wywoływać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-warto ocenić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze dokładne testowanie.
http://rehabilitacjasanok61.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14608500-zesp-cie-ni-nadgarstka-rekomendowana-strona.#xt_blog_comments gdy już odnotujemy, iż coś wydaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź też dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu zazwyczaj pojawia się pierwsze zaskoczenie, bowiem do lekarza specjalisty zazwyczaj czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, a, także jego źródło- ponieważ to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest zbadać też stabilność poszczególnych stawów jak również działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz, jakiego rodzaju zabiegi przeprowadzić, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma wiedzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? https://squareblogs.net/fizjoterapiasanok37/debata-na-temat-bolu-i-dretwienia-nadgarstka rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że przeprowadza właściwe ćwiczenia ! Częstokroć bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Trzeba w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takie przypadki winny być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z całą pewnością można stwierdzić, że dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić różny wariant ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
https://writeablog.net/fizjoterapeutasanok75/rozwoj-niemowlaka-postepowanie wspomnianego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.